Применение Куросурфа® в лечении недоношенных детей
Куросурф ® (порактант альфа) впервые был применен в 1983 г. у 10 детей с тяжелым респираторным дистресс-синдромом и показал высокую эффективность.
Улучшение легочной функции и отсутствие иммунологических осложнений позволило начать крупные клинические испытания препарата. В конце 80-х годов прошлого века было выполнено многоцентровое исследование с участием 146 новорожденных. Результаты показали, что введение одной дозы Куросурфа® снижает неонатальную летальность на 40%, а частоту развития пневмотораксов – вдвое. Материалы этого исследования были опубликованы в 1988 г. и впервые продемонстрировали улучшение выживаемости и/или снижение частоты бронхо-легочной дисплазии на фоне терапии сурфактантом. С тех пор Куросурф® стал одним из наиболее изучаемых препаратов с обширной программой клинического внедрения.
Куросурф ® является натуральным сурфактантом из легких свиньи. Куросурф® — уникален, поскольку это единственный препарат, прошедший дополнительную очистку с помощью жидкостно-гелевой хроматографии и содержащий только полярные липиды (в основном, фосфолипиды) и эссенциальные гидрофобные протеины SP-B и SP-C. Куросурф® не содержит экзогенных (т.е. привнесенных извне) добавок, потому что не нуждается в искусственном усилении функциональной активности.
Куросурф® снижает поверхностное натяжение в полостях альвеол и таким образом повышает степень механической стабильности альвеол. Куросурф® обладает крайне высокой абсорбцией. У детей, получавших лечение Куросурфом® оксигенация (т.е. уровень кислорода в крови) улучшалась в течение нескольких минут. Куросурф® содержит максимально возможную концентрацию фосфолипидов (80 мг/кг). Это имеет большое клиническое значение, так как сурфактанты с низкой концентрацией фосфолипидов и большим объемом вводимой дозы (4-5 мл/кг) вызывают такие осложнения как гипоксия или острая обструкция дыхательных путей, особенно при низком давлении.
Куросурф применяют при лечении респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных с массой тела 700 гр. и более, а также с целью профилактики РДС недоношенных, у которых потенциально велик риск возникновения РДС.