Состав и действие сурфактанта
Сурфактант – это сложное вещество, состоящее из фосфолипидов (жиров) и 4 белков сурфактанта: гидрофильных (притягивающих воду) белков SP-A и SP-D и гидрофобных (отталкивающих воду) белков SP-B и SP-C. Последние два белка, которые содержатся в Куросурфе®, необходимы для равномерного распределения сурфактанта по поверхности легких.
Сурфактант предупреждает спадение альвеол на выдохе и, соответственно, уменьшает усилия, необходимые для расправления легких на вдохе. Таким образом, сурфактант помогает ребенку нормально дышать.
Во время выдоха отмечается тенденция к спадению легких. Если это происходит, то потребуется значительно большее усилие, чтобы расправить их при последующем вдохе. Сурфактант уменьшает поверхностное натяжение легких и не дает им спадаться; поверхностное натяжение – это сила, вызывающая спадение стенок альвеолы и склеивание их на выдохе. Сурфактант образует очень тонкую пленку, которая покрывает поверхность альвеолярных клеток; компоненты сурфактанта уменьшают поверхностное натяжение стенок альвеол и препятствуют их спадению. Благодаря этому легкие становятся более податливыми и легко расправляются.
Синтез сурфактанта начинается примерно на 30-32-й неделе беременности. Если ребенок рождается до конца 32-й недели, то количество выделяющегося у него сурфактанта обычно недостаточно для нормального дыхания.
Заместительная терапия сурфактантом
На протяжении последних 10 лет несколько фармацевтических компаний, включая Chiesi Pharmaceuticals, начали производство сурфактантов, которые вводят новорожденным детям при угрозе развития РДС или применяют для его лечения.
Сурфактант вводят непосредственно в легкие новорожденного через специальную трубку, которую устанавливают в трахею.
Необходимое количество сурфактанта и число доз отличаются при применении разных препаратов и зависят от особенностей новорожденного. Большинство детей быстро отвечают на лечение, однако иногда действие сурфактанта проявляется не сразу, а в редких случаях лечение оказывается мало эффективным или неэффективным. У некоторых детей, ответивших на введение сурфактанта, развивается рецидив, поэтому им приходится вводить препарат повторно. Дети, которые хорошо отвечают на терапию сурфактантом, в меньшей степени нуждаются в механической вентиляции легких и введении кислорода.
Дополнительную информацию см. Куросурф.
Вверх 
| 
Verify here:
